Υπογοναδισμός/Libido

interior background(1)

Η τεστοστερόνη είναι μια σημαντική ορμόνη για τους άνδρες. Εκκρίνεται από τους όρχεις και είναι υπεύθυνη για τα τυπικά ανδρικά χαρακτηριστικά, όπως η τριχοφυΐα και η αύξηση των μυών, η διατήρηση της σεξουαλικής ορμής, η παραγωγή σπέρματος και η υγεία των οστών. Υπογοναδισμός είναι η ελάττωση της παραγωγής τεστοστερόνης ή/και η ελάττωση της παραγωγής σπέρματος.

Η υπόφυση ελέγχει την παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις. Τα φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης σε ενήλικες άνδρες είναι μεταξύ 300–1.000 ng/dL ανάλογα με την ηλικία και το εργαστήριο.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται φυσιολογικά με την πάροδο της ηλικίας, είναι υψηλότερα το πρωί και χαμηλότερα τη νύχτα, ενώ μπορεί να μειωθούν προσωρινά λόγω υπερβολικής άσκησης, κακής διατροφής, σοβαρής ασθένειας καθώς και με ορισμένα φάρμακα.

Συμπτώματα του υπογοναδισμού είναι:

Ελάττωση της σεξουαλικής επιθυμίας (libido)
Στυτική δυσλειτουργία και απώλεια αυθόρμητων στύσεων
Μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων και υπογονιμότητα
Συρρίκνωση όρχεων
Υπερτροφία του μαστού με ή χωρίς ευαισθησία
Μειωμένη ενέργεια και μειωμένη μυϊκή μάζα
Ευερεθιστότητα
Αδυναμία συγκέντρωσης και καταθλιπτική διάθεση
Εξάψεις (όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι πολύ χαμηλά)
Απώλεια τριχών
Αναιμία

Αίτια υπογοναδισμού

Υπάρχουν πολλές αιτίες υπογοναδισμού συγγενείς ή επίκτητες. Αυτές είναι :

Ορμονικές διαταραχές, όπως η υπερπρολακτιναιμία και ο σακχαρώδης διαβήτης
Όγκοι, όπως το κρανιοφαρυγγίωμα και το αδένωμα της υπόφυσης
Διηθητικές νόσοι της υπόφυσης (σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση, ιστιοκύττωση)
Κάκωση όρχεων
Παρωτίτιδα
Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία
Χρόνιες συστηματικές παθήσεις, όπως η ηπατική κίρρωση, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και το AIDS.
Γενετικές παθήσεις (σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο Kallmann)
Χρήση αναβολικών στεροειδών

Διάγνωση και θεραπεία

Ο Ενδοκρινολόγος λαμβάνει πλήρες ιστορικό, διενεργεί φυσική εξέταση και συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος. Ανάλογα με τα αποτελέσματα μπορεί να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία υπόφυσης και μέτρηση οστικής πυκνότητας. Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία, τη βαρύτητα του υπογοναδισμού, την ανάγκη ανακούφισης από τα συμπτώματα (αποκατάσταση της libido) και την επιθυμία τεκνοποίησης. Περιλαμβάνει τη χορήγηση τεστοστερόνης με τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της στο αίμα.